医保断缴多久后不能报销?
医保断缴个人医保待遇从断缴的下个月起就暂停,不过在断缴之后医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2-3个月内持卡人生病住院可以使用手工报销。医保断交之后续缴,也会受到时间的影响,在断缴的三个月以内正常缴费后的第二个月即可使用,断交三个月以上就需要连续缴满六个月才能正常使用。
医保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,不过享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是能报销的,不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。连续参保12个月以下的,可报销60%;连续参保12~35个月的,可报销75%;连续参保36个月以上的,可报销90%。
医保断缴期间的费用还能报销吗
参保单位和个人都必须按时、足额缴纳每月应缴职工医保费。参保单位中断缴费的,自中断缴费的次月起暂停支付其职工的医保待遇;参保单位自补齐欠费和滞纳金的次月起,恢复其职工的医保待遇。补缴中断期间医疗保险费的,只计算医疗保险缴费年限,但期间发生的医疗费不纳入医保报销范围。
以灵活就业人员身份参加职工医疗保险的,参照上述规定执行,但中断缴费超过3个月的,重新缴费时,设置3个月的待遇等待期。
基于以上规定,王先生本次住院医疗费用不能报销。
在此提醒参保人,因离职、上学等原因以及跨统筹地区流动,要及时按规定办理参保手续,避免医保缴费中断。