次年1月1日开始生效也就是可以报销，大部分地区规定是这样，具体以参保地政策为准。农村医保参保人员在规定时间内缴费的，次年1月1日起享受全年医保待遇，规定时间内缴费通常是指每年的9—12月缴费。

若是参保人未在规定时间缴费的，自缴费月起的第三个自然月开始享受基本医疗保险待遇，等待期内不享受基本医疗保险待遇。而且很多地方规定，若是不在规定时间内缴费，算补缴，不仅有等待期，而且无法享受当年国家财政给予的补贴，意味着参保费用更贵。

农村医保可以异地报销，但是还需要提前备案，若是未提前备案，却因为急病在异地住院进行治疗的话，那么还需要拨打参保地社保服务热线进行沟通，对方同意后再进行医保备案，成功进行完医保异地就医备案之后，就可以直接在就诊的基本医保定点医疗机构进行医疗费用的报销结算了。或者也可以将住院小结、医疗费用清单等资料保存好，等回到参保地后，再前往医保中心进行报销。